מלנומה היא אחד מסוגי סרטן העור התוקפניים ביותר — נוטה לגרימת גרורות ועמידה בפני טיפול. עשור של מחקר על אימונותרפיה שינה את הטיפול במחלה, אך עדיין ניצבת בעיה מרכזית: אצל חלק ניכר מהחולים הגידול "קר" מבחינה חיסונית ואינו מזוהה כלל על ידי מערכת החיסון. צוות חוקרים מ-Cedars-Sinai Medical Center ומ-University of Nebraska–Lincoln מצא כעת שגורם בלתי צפוי עשוי "לחמם" בדיוק את הגידולים הללו: חיידק ספציפי במעי, ותוצר פירוק של חומצת אמינו יחידה.

מה מצא המחקר

• שני זני חיידקים ממשפחת Bacteroides — B. rodentium ובן דודו האנושי B. uniformis — מעוררים תגובה חיסונית נגד גידולים ומאטים את התפתחות המלנומה בעכברים.
• החיידקים הללו נושאים אנזים בשם TnaA (טריפטופנאז), המפרק את חומצת האמינו טריפטופן לתרכובות בשם אינדולים.
• האינדולים, לא החיידקים עצמם, הם הגורם הפעיל: מתן ישיר שלהם לעכברים חולל את אותה חסינות נגד גידולים ועיכב את צמיחת המלנומה.
• כאשר "השתיקו" בהנדסה גנטית את גן ה-TnaA בחיידק, היכולת לעכב את הגידול נעלמה כליל — הוכחה ישירה לכך שמנגנון הפירוק האנזימטי הוא הלב של האפקט.
• בגידולים של עכברים הנושאים את החיידק נצפתה חדירה מוגברת של תאי CD8+ T — "תאי הקוטל" של המערכת החיסונית — לתוך רקמת הגידול.

מהמעבדה למרפאה

הממצא המרתק ביותר מבחינה קלינית: כאשר החוקרים בדקו דגימות מחולי מלנומה אמיתיים שטופלו באימונותרפיה מסוג עיכוב נקודות ביקורת חיסוניות (ICB), אלו שהגיבו היטב לטיפול נשאו רמות גבוהות יותר של האנזימים החיידקיים המפרקים טריפטופן — בדיוק אותם אנזימים שזוהו כקריטיים במודל העכברים. כלומר, הרכב המיקרוביוטה של המעי עשוי להסביר חלק מהשונות בתגובת חולים לאימונותרפיה, ולפתוח כיוון חדש לשיפורה: העשרת המעי בחיידקים המפרקים טריפטופן, או מתן האינדולים עצמם כתוסף משלים לטיפול.

מה זה אומר לקליניקה הנטורופתית

חשוב להדגיש: זהו מחקר בשלבים מוקדמים, שבוצע בעיקר במודלים של עכברים, והממצא הקליני מבוסס על מתאם ולא על ניסוי מבוקר בבני אדם. אין בו כדי להצדיק המלצה על תוסף אינדולים או פרוביוטיקה ספציפית כתחליף לטיפול אונקולוגי מקובל. עם זאת, מדובר בהוכחת מנגנון ביוכימי מדויקת ומוצקה — לא סתם מתאם סטטיסטי — לעיקרון שהנטורופתיה מציבה במרכז הגישה הטיפולית שלה מזה עשורים: שהרכב המיקרוביוטה של המעי, ותוצרי החילוף החומרים שהוא מייצר מהתזונה, משפיעים ישירות על עוצמת התגובה החיסונית המערכתית — כולל היכולת להתמודד עם תאים סרטניים. זהו בדיוק סוג הראיה שהאגודה מבקשת לקדם: מנגנון שנבדק, נמדד ופורסם בכתב עת מדעי מוביל, ולא הצהרה כללית.

← לקריאת המחקר המלא

תסמונת מטבולית קשורה לעלייה בתמותה בחולים בסרטן השד או הערמונית

מחקר על הקשר בין תסמונת מטבולית (MetS) לתמותה בחולים עם סרטן השד וסרטן הערמונית. 104,599 חולי סרטן השד, 28% מהן עם MetS, ו-⁠96,005 חולי סרטן הערמונית, 31% מהן עם MetS. בשתי הקבוצות, MetS היה קשור לעלייה בתמותה כוללת, עלייה בתמותה ספציפית לסרטן, עלייה בתמותה ספציפית למחלות לב וכלי דם, ותמותה ספציפית לכשל כבדי. מכאן שיש צורך בהתערבויות טיפוליות והתערבויות באורח החיים כדי להפחית את הסיכון לתמותה בנושאי מחקר זה

← לקריאת המחקר המלא

מעודדים צריכת חלבון- המחקר הזה בשבילכם

למרות המלצות נרחבות לצריכת חלבון גבוהה יותר במהלך ההזדקנות, ראיות הולכות וגדלות מצביעות על כך שהגבלת חלבון בתזונה (PR) מקדמת בריאות מטבולית, תוחלת חיים ותוחלת חיים על פני אורגניזמים מגוונים. מחקרים מכניסטיים מראים עוד כי הגבלת חומצות אמינו ספציפיות, במיוחד מתיונין, איזולאוצין וולין, משחזרת רבים מיתרונות ה-⁠PR, ומדגישה את הרכב חומצות האמינו הספציפיות של התזונה כגורם מפתח להתפתחות ההזדקנות. כאן, מגדירים החוקרים את המאפיינים הבולטים של PR דרך עדשת ההזדקנות, ובוחנים כיצד PR והגבלת חומצות אמינו חיוניות ספציפיות משפיעות על בריאות מטבולית, חישת רכיבי תזונה, הזדקנות, תפקוד מיטוכונדריאלי והאפיגנום. כמו כן דנים בתפקידים הידועים והלא ידועים של חומצות אמינו לא חיוניות בהזדקנות בריאה. בסך הכל, סקירה זו מספקת סקירה מקיפה של הידע הנוכחי בנוגע ליתרונות ה-⁠PR והגבלת חומצות אמינו להזדקנות בריאה ומדגישה את הפוטנציאל הטיפולי של התערבויות המבוססות על דיאטות אלו לקידום בריאות ואריכות ימים.

← לקריאת המחקר המלא

מיקרו-פלסטיק וננו-פלסטיק במחזור הדם הכלילי וחשיפה לזיהום אוויר בהופעת מחלת לב איסכמית

מיקרו- וננו-פלסטיקה (MNPs) הם גורמי סיכון מתפתחים למחלות לב וכלי דם. מחקר חתך זה נועד להעריך את נטל ה-⁠MNPs בדם הכלילי על פני ספקטרום מחלת העורקים הכליליים (CAD), ואת הקשר שלהם לחשיפה לזיהום אוויר ודלקת. מחקר זה שכלל 61 חולים רצופים שעברו אנגיוגרפיה כלילית עקב חשד ל-⁠CAD, מחולק ל: אוטם שריר הלב בעליית מקטע ST (STEMI, n = 19), תסמונות כליליות כרוניות (CCS, n = 20), וקבוצת ביקורת עם עורקים כליליים תקינים (n = 22). MNPs נמדדו כמותית בדם כלילי ופריפריאלי באמצעות פירוליזה-כרומטוגרפיית גז-ספקטרומטריית מסות וספקטרוסקופיית אינפרא אדום ישירה בלייזר. נתוני חשיפה לזיהום אוויר נאספו ביום ההליך הפולשני (חשיפה חריפה) ובמהלך השנתיים שקדמו לכך (חשיפה כרונית). מסקנותיו כי חולי STEMI הציגו עומס גדול יותר של MNPs בדם הכלילי בהשוואה ל-⁠CCS ולקבוצת הביקורת. גילוי MNP התרחש לעיתים קרובות במקביל לרמות גבוהות של סמנים דלקתיים, חשיפה גבוהה יותר ל-⁠PM2.5 ועישון, דבר המצביע על קשר פוטנציאלי בין חשיפה סביבתית לבין כלילית לב כלילית.

← לקריאת המחקר המלא

שונות בנרטיבים של תסמיני גיל המעבר בין סביבות מקוונות לסביבות קליניות

המעבר לגיל המעבר מציג סדרה של תסמינים המשפיעים על רווחתן הפיזית, הקוגניטיבית והרגשית של נשים. למרות שנתונים קליניים תיעדו תסמיני גיל המעבר, מחקרים מצביעים על כך שמקורות נתונים אלה עשויים ללכוד כראוי את מלוא היקף החוויות המדווחות על ידי מטופלות. האזנה חברתית מפורומים מקוונים יכולה לספק נרטיבים אותנטיים של חוויות בריאות, במיוחד עבור נשים, שלעתים קרובות משותפים בהקשרים חיים ולא משתנים ויכולה למלא תפקיד בזיהוי צרכים שקטים, דאגות שלא מדווחות מספיק ותסמינים שלא מורגשים, במיוחד במצבים סטיגמטיים או לא מובנים היטב. בהתחשב בכך, מחקר חתך זה שאל כיצד תסמינים הקשורים לגיל המעבר הנדונים בפוסטים מקוונים שנוצרו על ידי משתמשים משתווים לתסמינים המתועדים ברשומות קליניות של רשומות רפואיות אלקטרוניות (EHR)?

← לקריאת המחקר המלא

פירוק טריפטופן על ידי Bacteroides במעיים תורם לחסינות נגד גידולים ומגביל התפתחות מלנומה

מחקר על בקרת המיקרוביוטה של המעי על חסינות אנטי-גידולית (ATI) מזהה את ה-⁠Bacteroides rodentium ואת המין Bacteroides uniformis הקשור לבני אדם כמסוגלים לגרום ל-⁠ATI ולהגביל את התפתחות מלנומה בעכברים נטולי חיידקים (GF), מיקרוביום מורכב או עכברים מסוג בר (WT). חדירת תאי T מסוג CD8+ מוגברת לתוך גידולים של עכברים המכילים B. rodentium עולה בקנה אחד עם ביטוי מוגבר של מסלולים מעוררי מערכת החיסון. ניתוחים מטבולומיים מזהים רמות נמוכות יותר של טריפטופן בדגימות הצפק של עכברי GF המכילים B. rodentium. שחזור גנומי in silico מגלה כי B. rodentium ו-⁠B. uniformis מכילים גנים של טריפטופנאז A (TnaA) ואמינוטרנספראז ארומטי, אשר מפרקים טריפטופן לאינדולים. מתן B. uniformis המכיל מוטציה TnaA אינו מצליח לעכב את צמיחת המלנומה. ראוי לציין כי מתן indoles גורם ביעילות ל-⁠ATI ומעכב התפתחות מלנומה. בהתאם, רמות האנזימים המפרקים טריפטופן המקודדים על ידי חיידקים גבוהות יותר בקבוצות של חולים עם מלנומה המגיבים לאימונותרפיה. ממצאים אלה מזהים indoles כתוצרי פירוק טריפטופן המסוגלים לגרום ל-⁠ATI וכתוצאה מכך עיכוב מלנומה.

← לקריאת המחקר המלא

שיפור האיכות התזונתית במנצ'סטר- פרויקט מיפוי סיוע במזון במנצ'סטר

מחקר מוגבל בחן את הגורמים הארגוניים והאספקה המעצבים את האיכות התזונתית של המזון הנכנס למערכות סיוע במזון. מחקר זה משתמש במנצ'סטר כמקרה בוחן כדי לחקור את המחסומים והמקדמים באספקת סיוע במזון מזין. המחקר השתמש בשיטות מעורבות שילב סקר מקוון של 18 ספקי סיוע במזון, שנותח באמצעות סטטיסטיקה תיאורית וניתוח תוכן, וראיונות חצי מובנים עם ספק אחד ושלושה מפיצים שנותחו באמצעות ניתוח תמטי דדוקטיבי מבוסס COM-B. ממצאי הסקר הראשוני מצביעים על כך שספקים מדרגים את איכות המזון באופן חיובי, ועונה על צרכים ארגוניים וקהילתיים, אם כי הכמות לא הייתה מספקת לעתים קרובות. ממצאי הראיונות הדגישו כי המחסומים והמקדמים באספקת מזון בריא יותר התרכזו בהזדמנויות פיזיות וחברתיות. עודפי מזון נקבעו לעתים קרובות על ידי פסולת שנוצרה מוקדם יותר במערכת המזון, וכתוצאה מכך אספקה שהייתה לא עקבית, עונתית ומוגבלת יותר ויותר. בשר טרי ומזונות המתאימים מבחינה תרבותית תוארו כנדירים. קיבולת החלוקה מחדש הוגבלה על ידי אחסון מוגבל, קיבולת צוות וזמני אספקה צפופים לטיפול במזון טרי ומצונן. המנחים כללו מימון ייעודי, קשרים חזקים עם ספקים, רשתות שיתופיות ותעדוף ארגוני מפורש של ערך תזונתי. מכאן שתנאים מבניים בתוך מערכת המזון הרחבה יותר מגבילים גישה עקבית לסיוע במזון מזין. הצעדים הבאים המתוכננים כוללים ניתוח תזונתי של תעודות משלוח, מיפוי רשתות אספקה ואיסוף משוב ממקבלי סיוע במזון כדי ליידע מדיניות עתידית והתערבויות ברמת המערכת.

← לקריאת המחקר המלא

האם יש הקשר בין תזונת האב לפני הפרייה חוץ גופית והרכב גוף הילוד

מחקר מברזיל, שמטרתו לחקור את השפעת צריכת מזונות מעובדים במיוחד (UPF) על ידי אבות על אנתרופומטריה והשמנת יילודים. ההשערה היתה כי צריכה גבוהה יותר של UPF על ידי האבות יכולה להשפיע על אנתרופומטריה והשמנת יילודים. קבוצה פרוספקטיבית ששולבה במסגרת ניסוי מבוקר אקראי לנשים הרות עם עודף משקל נערך במסגרת שירותי הבריאות הראשוניים של עירייה ברזילאית. צריכת UPF הוערכה באמצעות שתי סקירות תזונתיות של 24 שעות, בהתאם לסיווג NOVA. נתונים על משקל ואורך בלידה התקבלו ואנתרופומטריה יילודית הוערכה בתור הילדים הראשון. השמנת יילודים הוערכה באמצעות מודל חיזוי אנתרופומטרי. מודלים של רגרסיה לינארית מרובת מותאמים שימשו לחקירת השפעת E% UPF בתזונת האבות על אנתרופומטריה והשמנת יילודים. בסך הכל, נכללו במחקר 43 שלישיות של אבות, אמהות הרות ותינוקות מקבוצת הביקורת. הממוצע ± סטיית תקן של ערך UPF E% בתזונה האבהית היה 30 ± 15. ערך UPF E% האבהי היה קשור ישירות למשקל לידה, מדד פונדרלי בלידה, וקפלי עור על-כסל וקפלי עור הירך. עם זאת, לא נמצא קשר להשמנת יילודים. הנתונים מצביעים על כך שערך E% מ-⁠UPF בתזונה האבהית קשור לכמה פרמטרים של אנתרופומטריה יילודית, אך לא להשמנת יילודים. יש צורך במחקרים עתידיים כדי לאשר השערה זו.

← לקריאת המחקר המלא

גישור על הפער התזונתי: אתגרי תזונה ובריאות של מתבגרים בקראצ'י

שכונות עירוניות בעלות הכנסה נמוכה מתמודדות עם משברים תזונתיים נסתרים בקרב מתבגרים הפגיעים ללחצים חברתיים-כלכליים. מושבת שירן ג'ינה שבקראצ'י מדגימה אתגרים של חוסר ביטחון תזונתי, גיוון תזונתי מוגבל ומודעות בריאותית נמוכה. מחקר חתך-רוחב בשיטות מעורבות זה, בקרב 150 מתבגרים בגילאי 12-18 שנבחרו באמצעות דגימה שיטתית של משקי בית. הנתונים הכמותיים כללו הערכה אנתרופומטרית (גובה, משקל; התפתחות ירודה ותת משקל על סמך סטנדרטים של ארגון הבריאות העולמי, ו-⁠BMI לגיל) ושאלון חוסר ביטחון תזונתי סטנדרטי של משקי בית. התנהגויות חיפוש בריאות הוערכו באמצעות ראיונות מובנים. עבור הרכיב האיכותני, גויס מדגם תכליתי של 20 מטפלים כדי ללכוד את השונות ברקע החברתי-כלכלי; ראיונות חצי-מובנים בחנו ידע תזונתי, נוהגי תזונה ומחסומים לגישה לשירותי בריאות. נתונים כמותיים ואיכותניים נותחו בנפרד ושולבו בשלב הפרשנות באמצעות טריאנגולציה כדי להתאים ממצאים סטטיסטיים להקשר עם נקודות מבט של המשתתפים. כמעט שליש מהמתבגרים היו בתת משקל, ו-22% היו התפתחות ירודה. חוסר ביטחון תזונתי במשקי בית השפיע על 45% ממשקי הבית, עם גישה מוגבלת לפירות, ירקות ומזונות עשירים בחלבון. רק 60% דיווחו על בדיקות בריאות סדירות, ו-18% לא עברו חיסון מלא. מטפלים זיהו אילוצים כלכליים, מודעות מוגבלת וזמינות נמוכה של מזונות בריאים כמחסומים מרכזיים, מה שמחזק את הדפוסים הכמותיים. לפיכך, ממצאים אלה מדגישים אתגרי תזונה ובריאות חשובים, אך הם ספציפיים להקשר ומוגבלים על ידי תכנון חתך ודגימה מאתר יחיד, אשר מגבילים הסקה סיבתית והכללה. המרכיב האיכותני מחזק את הפרשנות, אך הראיות המשולבות נותרות בגדר גישוש. מחקר זה מציע ראיות מקומיות התומכות בתגובות תלויות הקשר לאתגרי תזונה של מתבגרים בסביבות עירוניות מוחלשות

← לקריאת המחקר המלא

תמיכה בנשים בתהליך החלמה, הנקה וניהול משקל בתקופה שלאחר הלידה באמצעות סדנת תזונה משותפת

כיום קיים מחסור בייעוץ תזונתי בבריטניה לתקופה שלאחר הלידה. לאחר דיונים בלתי פורמליים עם למעלה מ-⁠20 נשים הרות ואימהות טריות, ו-⁠5 אנשי מקצוע שזיהו פערים במידע ששותף עם נשים, הנושאים שזוהו כמועילים ביותר לנשים היו: תזונה להתאוששות, הנקה וניהול משקל. סדנה פותחה ונוסתה בפיילוט עם 2 אמהות טריות (10 רשומות בסך הכל), ולאחר מכן הותאמה לפורמט מקוון ונוסחה בפיילוט עם 5 נשים הרות. נאסף משוב בכתב ובעל פה. בעקבות משוב זה, הסדנה הועברה מספר פעמים, בחינם ובשידור חי באינטרנט בערב, ל-⁠28 נשים בשליש השלישי שלהן כדי לעזור להן להתכונן לתקופה שלאחר הלידה. לא כולל משוב מהפיילוט, 21 מתוך 22 נשים שהגיבו אמרו שלא כיסו את המידע במקום אחר בטיפול היולדות שלהן. 100% אמרו שהיו ממליצות על הסדנה לחברה. 100% אמרו שהיא עבדה היטב בזום. נקודות מפתח שדווחו כללו התמקדות בחומרים מזינים ספציפיים, תכנון מראש, שמירה על פשטות ותמיכה בריפוי פצעים. בקשות לאישור לקיום מעקב לאחר 3 חודשים לא הוגשו בתחילת המחקר. מבין אלו שנתנו אישור, ההיענות הייתה מוגבלת. למרות שהסדנה התקבלה יפה וישנן ראיות מוצקות להשפעת תזונה טובה בתקופה שלאחר הלידה, ההשתתפות בה הייתה מוגבלת וחסרו נתוני מעקב. יש צורך במחקר נוסף כדי להשיג הבנה מעמיקה יותר של ההשפעה ארוכת הטווח של הסדנה על תוצאות בריאותיות.

← לקריאת המחקר המלא

סינרגיה בין גנטיקה לאורח חיים בהתפתחות רטינופתיה סוכרתית

מחקר קוהורוט רב מרכזי, רב-אתני, שמטרתו לפתח ציון סיכון פוליגני (PRS) מונע למידת מכונה (ML) עבור רטינופתיה סוכרתית (DR) ולהעריך את המידה שבה אורח חיים עשוי להפחית את הסיכון הגנטי.

PRS מונע על ידי ML עבור DR נבנה על בסיס אפריורי על ידי שילוב שיטתי של 182 פולימורפיזמים נוקליאוטידים בודדים שנגזרו מהספרות, אשר יושמו לאחר מכן על 2 קבוצות רב-אתניות פרוספקטיביות עם נתונים גנוטיפיים עבור ריבוד בלתי מוטה של רגישות גנטית. עמידה באורח החיים נקבעה באמצעות מערכת ניקוד המבוססת על 4 גורמים התנהגותיים (ללא עישון, בקרת משקל אופטימלית, פעילות גופנית סדירה ושינה בריאה) שסווגו כטובים (3-4 גורמים), בינוניים (2 גורמים) ולא חיוביים (0-1 גורם). הקשרים העצמאיים והמשותפים של סיכון גנטי ואורח חיים עם אירועי DR נאמדו באמצעות מודלים של סיכונים פרופורציונליים של Cox, עם ניתוחי הפחתת סיכונים מרובדים לפי קטגוריית סיכון גנטי. למשתתפים בסיכון גנטי גבוה היה סיכון גבוה ב-37% לפתח DR מקרי בהשוואה למשתתפים בסיכון גנטי נמוך, ללא קשר לאורח חיים. אורח חיים לא חיובי היה קשור לסיכון גבוה ב-49% מאורח חיים נוח, ללא קשר לסיכון גנטי. סיכון גנטי גבוה בשילוב עם אורח חיים לא חיובי יותר הכפיל את הסיכון. בקרב משתתפים בסיכון גנטי גבוה, אורח חיים נוח היה קשור לסיכון DR נמוך ב-44%, המקביל לירידה בשיעורי ה-⁠DR הסטנדרטיים מ-7.5%. הקשרים הסינרגטיים בין גנים לאורח חיים אושרו על ידי שכפול ב-⁠GDES: בהשוואה למשתתפים בסיכון גנטי נמוך, אלו בסיכון בינוני וגבוה. סיכון גדול יותר באופן משמעותי לתקרית DR. היצמדות לאורח חיים חיובי הביאה להפחתת סיכון יחסי (RRR) של 47.4% ולהפחתת סיכון מוחלטת (ARR) של 5380.0 אירועי DR סטנדרטיים בקרב אלו בסיכון גנטי גבוה, ול-⁠RRR של 16.6% ו-⁠ARR של 988.3 אירועי DR סטנדרטיים בקרב אלו בסיכון גנטי בינוני, לכל 100,000 שנות אדם של מעקב. לפיכך המסקנה כי גם סיכון גנטי וגם אורחות חיים הניתנים לשינוי הראו השפעות עצמאיות ומשותפות על סיכון DR. למרות שהפחתת הסיכון הייתה הגדולה ביותר בקרב אלו עם סיכון גנטי גבוה, הממצאים תומכים בהתערבויות התנהגותיות אוניברסליות למניעת DR, ללא קשר לרקע הגנטי.

← לקריאת המחקר המלא

רמות סידן בשתן והיעילות של משתנים תיאזידיים למניעת אבנים בכליות

מחקרים קודמים הראו שיכולתם של תיאזידים להפחית אירועי אבנים סימפטומטיים תלויה במידה שבה הם מפחיתים את רמת הסידן בשתן. עם זאת, עדיין לא ידוע האם השינוי בסידן כתוצאה משתני תיאזיד תלוי ברמת הסידן הבסיסית בשתן. 634 משתתפים עם רמות גבוהות יותר של סידן בשתן בתחילת המחקר נקשרו לירידה גדולה יותר בממוצע מוחלט (במ"ג/יום) ובאחוזים של סידן בשתן במשך 24 שעות. מינון גבוה יותר של תיאזידים נקשר לירידה גדולה יותר בממוצע מוחלט ובאחוזים של סידן בשתן. לא נצפו הבדלים מובהקים סטטיסטית בהשוואה בין שיעורי ההיארעות המותאמים של אירועי אבנים קליניים בין קבוצות הסידן בתחילת המחקר לאחר מתן מרשם לתיאזידים. עם זאת, בקרב אנשים ללא חשיפה לתיאזידים, שיעורי ההיארעות המצטברים הלא-מותאמים והלא-מותאמים היו גבוהים יותר עם רמות גבוהות יותר של סידן בשתן בתחילת המחקר. מכאן המסקנות שיש ירידה גדולה יותר בסידן בשתן לאחר טיפול בתיאזיד בקרב אלו עם רמות גבוהות יותר של סידן בשתן בתחילת המחקר, ומינון גבוה יותר של תיאזיד הוביל לירידה גדולה יותר. נתונים אלה רלוונטיים להתאמה אישית של מינון תיאזיד למניעת אבנים בכליות. והעורך ש.צ.כ שואל, מדוע לא לתת חליטות משתנות לאורך היום על בסיס קבוע והכך אולי להקטין את כמות התיאזידים שנרשמת וכן מתן סידן כתוספת אצל אלה.

← לקריאת המחקר המלא

תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשרירים בצוואר אצל חולים עם כאבי ראש ראשוניים כרוניים

מטרת המחקר חתך חד-סמיות עם מדגם לא הסתברותי זה, בהשתתפות 129 אנשים (35 מיגרנה כרונית, 30 מתח, 34 מקבצי ו30 ללא כאבי ראש ) להשוות ממצאים של מערכת השלד והשרירים הצוואריים בצורות כרוניות של מיגרנה, כאב ראש מסוג מתח, כאב ראש מקבצי (cluster) ובקרות בריאות ולזהות אילו משתנים היו קשורים בצורה החזקה ביותר לתדירות כאבי ראש, נכות צווארית והשפעה בכל קבוצת כאבי ראש. מחקר זה מספק את ההערכה המקיפה הראשונה של תפקוד השרירים והשלד הצווארי בכאב ראש מקבצי כרוני ומשווה אותו ישירות לקבוצת הביקורת של כאבי הראש הראשוניים הכרוניים העיקריים וכאבי הראש החופשיים. כאב ראש מקבצי כרוני הראה טווח תנועה צווארי מופחת ופגיעה בכיפוף-סיבוב בהשוואה לקבוצת הביקורת; למרות שנצפו הבדלים מסוימים בין קבוצות כאבי הראש, ליקויים במערכת השרירים והשלד הצווארית נצפו באופן נרחב באוכלוסיות של כאבי ראש כרוניים, ללא דפוס ברור ספציפי להפרעה. ממצאים הקשורים למערכת השרירים והשלד בצוואר לא היו קשורים לתדירות או להשפעת כאבי הראש.

← לקריאת המחקר המלא

הארכיטקטורה הגנטית של פיברומיאלגיה בקרב 2.5 מיליון אנשים- האם הכאב משתקף בגנטיקה שלנו?

האטיולוגיה של פיברומיאלגיה אינה מובנת דייה. כאן מובאת מטא-אנליזה של מחקר אסוציאציה גנומי רב-מוצאי, על פני 2,563,755 אנשים (54,629 מקרים ו-⁠2,509,126 קבוצת ביקורת) מ-⁠11 קבוצות, החוקרים זיהו 26 מקומות/אתרים המהווים סיכון לפיברומיאלגיה. הקשר החזק ביותר היה עם וריאנט קידוד ב-⁠HTT, הגן הסיבתי למחלת הנטינגטון. קביעת סדרי עדיפויות גנים כללה את מווסת ה-⁠HTT GPR52, כמו גם גנים מגוונים בעלי תפקידים עצביים, כולל DCC, DRD2/NCAM1, MDGA2 ו-⁠CELF4. תורשתיות הפיברומיאלגיה הועשרה באופן בלעדי ברקמות המוח ובסוגי תאים עצביים. פיברומיאלגיה הראתה מתאם גנטי חזק וחיובי עם מגוון רחב של כאב כרוני, הפרעות פסיכיאטריות וסומטיות, כולל מתאם גנטי מעל 0.7 עם כאבי גב תחתון, הפרעת דחק פוסט-טראומטית ותסמונת המעי הרגיז. למרות הבדלים גדולים בין המינים בשכיחות פיברומיאלגיה, הארכיטקטורה הגנטית של פיברומיאלגיה הייתה כמעט זהה בין גברים לנשים. מחקר זה מספק ראיות גנטיות חזקות המגדירות פיברומיאלגיה כהפרעה במערכת העצבים המרכזית, ובכך קובע מסגרת ביולוגית לפתופיזיולוגיה המורכבת שלה ולתחלואה קלינית נרחבת.

← לקריאת המחקר המלא

על הקשר בין סדר הלידה למחלות

השפעות סדר לידה על הסיכון למחלות נחקרו עבור מצבים בודדים אך לא הוערכו באופן שיטתי בקנה מידה כלל-פנומנלי בקבוצות תביעות גדולות של אחים. החוקרים מיישמים שני מערכים משלימים, קבוצה תואמת בין משפחות (1.6 מיליון זוגות) כסריקה כלל-פנומנלית בעלת עוצמה גבוהה, והשוואה תוך-משפחתית של אחים (5.1 מיליון משפחות) כהשוואה פנימית בין אחים, עבור 569 מחלות בנתוני תביעות Merative MarketScan. מתוך 418 מחלות עם ספירת מקרים מספקת, 150 מראות קשרים מובהקים לתיקון בונפרוני. ילדים בכורים נושאים סיכון מוגבר למצבים נוירו-התפתחותיים (הפרעת התפתחות נרחבת אחרת/לא מוגדרת (PDD) קבוצת קוד יחס סיכויים (OR) = 0.57, אוטיזם OR = 0.74, הפרעת קשב וריכוז OR = 0.93) ומחלות חיסוניות-אלרגיות (אלרגיה למזון OR = 0.80, נזלת אלרגית OR = 0.91); ילדים שניים לסבול משימוש לרעה בחומרים (OR = 1.19) ומצבים במערכת העיכול (גסטריטיס/דואודניטיס OR = 1.14). בין המחלות שנותחו בשני העיצובים, הערכות בין-משפחות ובתוך משפחות היו בקורלציה חיובית (r = 0.66; 74.2% תואמות כיוונית); 84.7% מההתאמות הבין-משפחות לפי בונפרוני תאמו בכיוון. התוצאות עמידות בפני אפקטים קבועים במצב (r > 0.99), הגבלה מלאה על אחים והתאמה קלינית מחמירה יותר (r = 0.93). ממצאים אלה מספקים מפה מקיפה של השפעות סדר לידה בתופעת המחלה האנושית.

← לקריאת המחקר המלא

גיל המעבר וסוכרת סוג II

מחקר קוריאני על כ300 נשים סביב גיל המעבר מצא כי סוכרת סוג II מחמירה שכיחות וחומרת תופעות של גיל המעבר. כמו כן מגדילה הפוטנציאל לגורמי סיכון של לב וכלי דם כמו לחץ דם גבוה שומנים גבוהים בדם, כל אלה בנוכחות סוכרת סוג II היו קשורים עם הופעת תסמינים של גיל המעבר כמו גלי חום בתדירות גבוהה. זאת ועוד, השינויים ההורמונליים בזמן זהבעלי נטייה לעלייה במשקל ולהצטברות של שומן ביטני, כאשר אלה ידועים כבעלי פוטנציאל להעלות את הסיכון לסוכרת

← לקריאת המחקר המלא

השפעת צריכת עגבניות על סטיאטוזיס בכבד ב-⁠MASLD

מחלת כבד סטיאטוטית הקשורה לתפקוד מטבולי (MASLD) היא מחלת כבד כרונית נפוצה שעבורה שינוי אורח חיים נותר הטיפול העיקרי. ניסוי מבוקר אקראי, בדק האם צריכה יומית של עגבניות, מקור לתרכובות ביו-אקטיביות של התזונה הים תיכונית, משפרת סטיאטוזיס בכבד אצל מבוגרים עם MASLD. בניסוי POMOSANO האקראי והמבוקר, 79 מבוגרים עם MASLD חולקו לקבוצת התערבות של עגבניות, שצרכו 200 גרם/יום של עגבניות גולמיות ו-⁠50 גרם/יום של רוטב עגבניות, או לקבוצת ביקורת לאחר דיאטה ללא עגבניות. ההתערבות נמשכה 6 שבועות. סטיאטוזיס בכבד הוערך על ידי פרמטר הנחתה מבוקר (CAP) של FibroScan®. תוצאים משניים כללו מדדים אנתרופומטריים, הרכב גוף, נוקשות כבד וסמנים מטבוליים וביוכימיים. מודלים ליניאריים מעורבים-השפעות שימשו להערכת שינויים לאורך זמן. תוצאות: ערכי ה-⁠CAP ירדו בשתי הקבוצות, עם ירידה גדולה יותר בקבוצת ההתערבות. מודל ההשפעות המעורבות הליניארי המתוקן אישר כי השינוי ב-⁠CAP בקבוצת הביקורת היה β = −12.81. באופן מכריע, האינטראקציה בין טיפול לזמן הייתה משמעותית, דבר המדגים ירידה משמעותית גדולה יותר בסטאטוזיס בכבד בקבוצת ההתערבות שקיבלה עגבניות בהשוואה לקבוצת הביקורת. ערכי ה-⁠CAP היו גם הם נמוכים משמעותית בקבוצת ההתערבות במעקב. מודל ההשפעות המעורבות הליניארי המתוקן אישר ירידה משמעותית ב-⁠CAP לאורך זמן ואינטראקציה משמעותית בין טיפול לזמן, דבר המצביע על ירידה גדולה יותר בסטאטוזיס בכבד בקבוצת ההתערבות. לא נצפו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות לגבי נוקשות הכבד, מדד FIB-4, משקל גוף, הרכב גוף או רוב הסמנים המטבוליים והביוכימיים. מסקנות: צריכה יומית של עגבניות גולמיות ורוטב עגבניות הפחיתה סטאטוזיס בכבד במבוגרים עם MASLD, ותומכת באסטרטגיות תזונה עשירות בעגבניות כגישה תזונתית פוטנציאלית לניהול MASLD.

← לקריאת המחקר המלא

צריכת קפאין מתונה והפחתת הסיכון לדמנציה

סקירה מהביובנק הבריטי שנעשתה ע"י חוקרים מהודו ונפאל וכללה מעל מאה אלף אנשים, שמטרתו לסכם ולנתח את העדויות האפידמיולוגיות והמנגנוניות בנוגע לצריכת קפאין מתונה במהלך אמצע החיים (גילאי 40–65) והפוטנציאל הנוירו-מגן שלה, ובמיוחד לבחון את השפעתה על הפחתת הסיכון הכללי לפתח דמנציה. צריכה מתונה של קפאין באמצע החיים (2–3 כוסות קפה ביום או 1–2 כוסות תה) נמצאה קשורה להפחתה של 18%–35% בסיכון לדמנציה, במיוחד בקרב אנשים מתחת לגיל 75, ללא תלות בסטטוס הגנטי של APOE4. מבחינה מנגנונית, קפאין חוסם את קולטני האדנוזין (A1 ו-A2A), מה שמגביר את מורכבות העיבוד המוחי, מפחית עומס קוגניטיבי ועשוי להפחית הצטברות משקעי בטא-עמילואיד. עם זאת, ההשפעה תלויה בגיל (היעילות פוחתת עם הירידה הטבעית בצפיפות הקולטנים בהזדקנות) ובפרופיל הגנטי של הגן CYP1A2 (השפעה מגנה מובהקת נצפתה בעיקר אצל מפרקי קפאין איטיים). נתונים מסוימים אף הראו פרדוקס: לצד שיפור ביעילות התפקודית, צריכה קבועה נקשרה להפחתה בנפח החומר האפור במוח. כמו כן, מנהגים תרבותיים (כמו הוספת חלב וסוכר לתה בדרום אסיה) עלולים להפחית את הזמינות הביולוגית של נוגדי חמצון (קטכינים). תקופת אמצע החיים מהווה חלון הזדמנויות קריטי שבו המוח מגיב בצורה המיטבית להשפעות המגנות של קפאין. למרות האותות האפידמיולוגיים החזקים, מדובר במחקרים תצפיתיים שאינם מוכיחים קשר סיבתי מוחלט ויש לפרשם בזהירות בשל מגבלות דיווח עצמי ומשתנים מתערבים. נדרשים מחקרי אורך פרוספקטיביים רחבי היקף, ובפרט כאלו הלוקחים בחשבון שונות גנטית (פולימורפיזם) ומנהגים תרבותיים אזוריים, כדי לבסס המלצות קליניות מדויקות

← לקריאת המחקר המלא

מה בין מחלת חניכיים לדלקתיות בגוף

הקיטוב הפרו-דלקתי (N1) של נויטרופילים במח העצם (BM), המונע על ידי עיצוב מחדש של מערכת החיסון המרכזית בתגובה לדלקת היקפית, ממלא תפקיד קריטי בהפצת מצבים דלקתיים מקומיים, כגון דלקת חניכיים, לרמות מערכתיות. למרות שתהליך זה כרוך בתכנות מחדש מטבולי, המנגנונים המטבוליים הספציפיים הבסיסיים של קיטוב N1 של נויטרופילים בנישת BM שעברה שינוי בחניכיים נותרו מוגדרים היטב. ניתוחים טרנסקריפטומיים ומטבולומיים משולבים במחקר זה גילו כי דלקת חניכיים מתכנתת מחדש את חילוף החומרים התוך-תאי של גלוטתיון (GSH) בנויטרופילים במח העצם, מה שמקל על הקיטוב שלהם ב-⁠N1. מרכזי במנגנון זה הוא עלייה ברמת Chac2, אנזים המקדם הצטברות GSH. שיפור זה מלווה במחזורי חיזור מוגברים של GSH, התומך בייצור ROS מתמשך ויצירת NET, ובכך מגביר תגובות דלקתיות. בנוסף, זיהו החוקרים איתות אינטרפרון מסוג I (IFN-I) כווסת מרכזי במעלה הזרם המעורר ביטוי Chac2 ומניע תכנות מחדש מטבולי. חשוב לציין, כי העברה תוך-גרמית של Chac2 shRNA המועבר באמצעות AAV בעכברי db/db עם דלקת חניכיים הפחיתה באופן משמעותי תסמיני תחלואה נלווית דלקתית מערכתית המחמירה על ידי נויטרופילים ושיפרה את השליטה הגליקמית, דבר המדגיש את הרלוונטיות התפקודית של מסלול זה בתחלואה נלווית סוכרתית. יחד, ממצאים אלה מתארים את ציר IFN-I–Chac2–GSH כמנגנון איתות מרכזי המווסת את הקיטוב של נויטרופילים N1 בנישת ה-⁠BM, ומספקים תובנות חדשות לגבי האופן שבו דלקת חניכיים מתכנתת מחדש את תפקודי החיסון ברמה המערכתית. מחקר זה מרחיב את המסגרת הקונספטואלית של אימונומטבוליזם של נויטרופילים ומציע מיקוד בציר Chac2–GSH כאסטרטגיה טיפולית פוטנציאלית למחלות נלוות מערכתיות הקשורות לדלקת חניכיים. והעורך ש.צ.כ שואל, האין הכל קשור? רפואה הוליסטית כוללת גם התייחסות לחניכיים ולנו הנטורופטים יש מקום כאן גם במורים להגיינה ואסתטיקה של חלל הפה וכן לשימוש בחליטות ושמנים אתרים לטיפול מקומי

← לקריאת המחקר המלא

השפעות היסטולוגיות של שמן אתרי ציפורן במתן תוך-אפי

מחקר מאוניברסיטת אל-שמס המצרית, במודל חולדות שמטרתו לזהות את הנזקים והסיכונים הפוטנציאליים שנגרמים לפקעות ההרחה -Olfactory bulbs - כתוצאה מדיכאון ומתח נפשי (סטרס), ולבחון את היכולת של שמן אתרי ציפורן להגן או לשפר את המצב. המחקר מצא כי חשיפה ממושכת למצבי לחץ (סטרס כרוני בלתי צפוי) הובילה לשינויים היסטולוגיים שליליים ולפגיעה מבנית ברקמות פקעות ההרחה, המהוות חלק מהמערכת הלימבית האחראית על רגשות ותפיסת ריח. לעומת זאת, מתן תוך-אפי של שמן אתרי ציפורן הראה תכונות מווסתות חיסון (immunomodulatory) וסייע בהתאוששות ובמזעור הנזקים ברקמה. מכאן המסקנה שמתח נפשי ודיכאון כרוני גורמים לנזק מבני ממשי במערכת ההרחה. לשמן אתרי ציפורן יש פוטנציאל טיפולי ומגן שיכול לסייע בשיקום פגיעות אלו ובשיפור תפקודי הרחה שנפגעו כתוצאה מסטרס.

← לקריאת המחקר המלא

הערכת ההשפעות של מתן פומי של אפיגנין על התפקוד המיטוכונדריאלי בכבד

מחקר נוסף מאוניברסיטת אל-שמס המצרית, במודל חולדות שבחן והעריך כיצד מתן פומי של אפיגנין משפיע על תפקוד המיטוכונדריה בתאי הכבד, במצב של השמנת יתר ופגיעה מטבולית הנגרמת מתזונה עשירה בשומנים. נמצא כי תזונה עשירה בשומן הובילה להשמנת יתר ולפגיעה משמעותית בתפקוד המיטוכונדריה בכבד. לעומת זאת, החולדות שקיבלו תוספת של אפיגנין הראו שיפור ניכר במדדים המטבוליים, הגנה מפני נזקי חמצון, ומזעור של הפגיעה בכושר החמצון והתפקוד של המיטוכונדריה בכבד. לפיכך המסקנות כי לאפיגנין יש פוטנציאל טיפולי ומגן משמעותי מפני פגיעה כבדית ומטבולית הנובעת מהשמנת יתר. הוא מסייע בשימור ובשיפור התפקוד המיטוכונדריאלי בכבד, ועשוי לשמש כבסיס לפיתוח פתרונות תזונתיים או תרופתיים עתידיים לטיפול בסיבוכים של השמנת יתר וכבד שומני.

← לקריאת המחקר המלא

Zingiber officinale משפר את ההשפעות המזיקות של מינון גבוה של לורנוקסיקם

עוד מחקר ממצרים, במודל חולדות שבחן והעריך את ההשפעות הביולוגיות של התרופה נוגדת הדלקת לורנוקסיקם -משפחת ה-⁠NSAIDs במינון טיפולי ובמינון כפול, ולבדוק האם מתן מוקדם של תמצית ג'ינג'ר עשויה למזער או למנוע את הנזקים הנגרמים לתפקודי הגוף השונים כתוצאה מהתרופה. נמצא כי מתן מינון גבוה (וכפול מהמינון הטיפולי) של התרופה לורנוקסיקם הוביל לעלייה חדה בסמנים של פגיעה בתפקודי כבד וכליות, עלייה במדדי דלקת (כמו TNF-α ו-⁠IL-6), פגיעה באיכות הזרע והצטברות נזקי חמצון. לעומת זאת, חולדות שקיבלו את תמצית הג'ינג'ר הפומית לפני הזרקת התרופה הראו ירידה משמעותית בנזקים אלו, שיפור ברמות נוגדי החמצון, ומזעור של הפגיעות ההיסטופתולוגיות ברקמות. לפיכך, המסקנות — מינונים גבוהים של התרופה לורנוקסיקם בעלי השפעות מזיקות ורעילות משמעותיות על הכבד, הכליות ומערכת הרבייה של חולדות. לתמצית ג'ינג'ר יש פוטנציאל מגן ונוגד חמצון רב-עוצמה אשר מסוגל לסתור ביעילות את תופעות הלוואי והרעילות הללו, מה שמציע מנגנון הגנה תזונתי אפשרי בעת שימוש בתרופות נוגדות דלקת.

השפעת תזונה עשירה בשומן ופחמימות על שריר הלב ובפרט השפעת שמן קצח- Nigella Sativa Oil

ממשיכים עם מחקרים על חולדות משכנתנו מדרום, המטרה — לבחון את השינויים המבניים והנזקים ההיסטולוגיים הנגרמים לרקמת שריר הלב כתוצאה מצריכת תזונה המדמה תסמונת מטבולית (עשירה בשומנים ובפרוקטוז/פחמימות), ולהעריך האם מתן במקביל של שמן קצח (NSO) יכול להגן על הלב ולמזער את הנזקים הללו. בבחינה מיקרוסקופית של חולדות שצרכו תזונה עשירה בשומן ופרוקטוז, נמצאו נזקים משמעותיים בשריר הלב: הצטברות טיפות שומן בתוך התאים, פירוק והידקקות של סיבי שריר הלב, נימי דם גדושים ורחבים, והסננה של תאים דלקתיים. לעומת זאת, בקבוצה שקיבלה תוספת של שמן קצח במקביל, נצפה מבנה היסטולוגי תקין בהרבה עם פגיעות שאריתיות קלות בלבד. מכאן המסקנה כי צריכה של תזונה עשירה בשומן ופחמימות מובילה לשינויים מבניים מזיקים ופגיעה ממשית ברקמת שריר הלב. מתן סימולטני של שמן קצח מציע השפעה מגנה משמעותית ומסוגלת להפחית באופן ניכר את הנזקים ההיסטולוגיים האלו.

← לקריאת המחקר המלא

השפעת ההגנה האפשרית של שמן קצח (Nigella Sativa oil) לעומת מטפורמין (Metformin) על הכליות

עוד מחקר מצרי שמטרתו לבחון את הנזקים ההיסטולוגיים הנגרמים לכליות של צאצאים שנולדו לאימהות הסובלות מסוכרת, ולהשוות את יכולת ההגנה והשיקום של שמן קצח הטבעי לעומת תרופת הסוכרת המקובלת מטפורמין. סוכרת אימהית במהלך ההיריון הובילה לפגיעות מבניות בולטות ושינויים היסטופתולוגיים שליליים ברקמת הכליות של הצאצאים. בדומה למטפורמין, מתן של שמן קצח סייע בהגנה על הרקמות והראה שיפור ניכר במבנה המיקרוסקופי של הכליות בצאצאים, תוך צמצום סימני הנזק. מחלת הסוכרת של האם מייצרת השפעה דורית מזיקה על התפתחות הכליות של הצאצאים. לשמן קצח יש פוטנציאל הגנה ביולוגי משמעותי, המציג יעילות דומה לזו של מטפורמין בהפחתת נזקי הרקמה הכלייתית ובשימור המבנה ההיסטולוגי התקין שלה.

← לקריאת המחקר המלא

הקשר בין ריכוז ויטמין D בסרום לבין תסמינים קליניים ואיכות חיים במטופלים עם תסמונת המעי הרגיז

מטרת המחקר- לבחון האם קיים קשר בין רמות ויטמין D בדם לבין חומרת התסמינים הגופניים ואיכות החיים הכללית של אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS). נמצא מתאם מובהק בין רמות נמוכות (או חסר) של ויטמין D בסרום לבין עלייה בחומרת התסמינים הקליניים של תסמונת המעי הרגיז. כמו כן, מטופלים עם רמות נמוכות יותר של הוויטמין דיווחו על פגיעה משמעותית יותר במדדי איכות החיים שלהם בהשוואה לבעלי רמות תקינות. ממצאים מצביעים על כך שלסטטוס ויטמין D יש תפקיד חשוב בניהול ובביטוי הקליני של תסמונת המעי הרגיז. החוקרים מציעים כי בדיקה ותיקון של מחסור בוויטמין D עשויים לשמש ככלי עזר טיפולי מועיל לשיפור התסמינים והעלאת איכות החיים של המטופלים

← לקריאת המחקר המלא

מדד הטריגליצרידים-גלוקוז (TyG) באבחון ובדירוג השלבים של כבד שומני

להעריך את היעילות והדיוק של מדד ה-⁠TyG ככלי לאבחון וקביעת חומרת השומניות בכבד בקרב חולים עם מחלת כבד שומני מטבולית. מסקנותיו כי מדד ה-⁠TyG מהווה כלי יעיל, מדויק ונגיש מאוד לצורך אבחון ודירוג חומרת הכבד השומני במחלת ה-⁠MAFLD. השימוש במדד פשוט זה מאפשר סיווג מוקדם וטוב יותר של המטופלים, זיהוי גורמי סיכון ובניית תוכניות טיפול ממוקדות

← לקריאת המחקר המלא

תרופה מבוססת קנבינואידים להפרעות התנהגותיות במטופלים קשישים עם דמנציה קשה

מחקר שוויצרי מוצלב אקראי, כפול-סמיות ומבוקר פלצבו, עם 25 משתתפים שמטרתו להעריך את היעילות והבטיחות של שמן המכיל שילוב של קנבינואידים (THC ו-CBD) בהפחתת תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים של דמנציה (BPSD), ובמיוחד מצבי סערת נפש ואגרסיביות (Agitation) בקשישים הסובלים מדמנציה מתקדמת. הטיפול בשמן ה-⁠THC/CBD (ביחס של 1:2) לא הראה עליונות מובהקת סטטיסטית על פני טיפול הפלצבו (תרופת דמה) בהפחתת מדדי סערת הנפש המרכזיים (לפי מדד CMAI). עם זאת, נצפתה רמת בטיחות גבוהה ללא תופעות לוואי חמורות הקשורות לתרופה, ונרשמה ירידה משמעותית בצורך בשימוש בתרופות פסיכיאטריות אחרות שניתנות "לפי הצורך" (PRN) להרגעת המטופלים בזמן קבלת הקנבינואידים. למרות ששמן ה-⁠THC/CBD לא הצליח להפחית ישירות את רמת האגיטציה בצורה טובה יותר מפלצבו, הוא נמצא כבטוח לשימוש. החוקרים מסכמים כי הוא עשוי לשמש כאפשרות טיפולית נלווית ומועילה עבור מטופלים ספציפיים שאינם מגיבים לטיפולים המקובלים, בעיקר בזכות הפוטנציאל שלו להפחית את התלות בתרופות הרגעה פסיכוטרופיות אחרות הכרוכות בסיכונים רבים בגיל המבוגר

האם רכישת שפה קשורה להצערת המוח

מטרת המחקר (ספרדי) בהשתתפות 872 אנשים, לבחון האם וכיצד דיבור ושימוש במספר שפות משפיעים על קצב הזדקנות המוח, והאם קיימת השפעה למידת השליטה בשפה ולגיל שבו היא נלמדה. נמצא קשר ישיר ומובהק בין מספר השפות המדוברות לבין מוח שנראה צעיר יותר מגילו הכרונולוגי. בהשוואה לאנשים הדוברים שפה אחת בלבד: דוברי שתי שפות הראו מוח הצעיר בכ-⁠6 שנים; דוברי שלוש שפות הראו מוח הצעיר בכ-⁠7 שנים ודוברי ארבע שפות הציגו את ההבדל הדרמטי ביותר – מוח הצעיר בכ-⁠13 שנים. בנוסף, רמת מיומנות גבוהה יותר ורכישת השפה השנייה בגיל מוקדם יותר היו קשורות לעיכוב משמעותי יותר בהזדקנות המוח.

← לקריאת המחקר המלא

אינטראקציות בין תזונה, מיקרוביום המעי, מערכת החיסון והמוח בהזדקנות

מטרת המחקר הבריטי, לסכם ולנתח את הראיות המדעיות הקיימות לגבי האופן שבו שינויים בתזונה משפיעים על הרכב המיקרוביום (חיידקי המעי) ומטבוליטים שונים, כיצד אלו מתקשרים עם מערכת החיסון ומסלולים עצביים, וכיצד תהליכים אלו משפיעים על דלקתיות במערכת העצבים ותפקוד קוגניטיבי באוכלוסייה המזדקנת. סקירה זו מראה כי דפוסי תזונה בריאים (כגון דיאטה ים-תיכונית העשירה בסיבים ובפוליפנולים) מעודדים ייצור מטבוליטים חיוניים כמו חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), השומרים על שלמות מחסום המעי ומפחיתים תגובות דלקתיות. לעומת זאת, תזונה מערבית (העשירה בשומן רווי וסוכר) מובילה לחוסר איזון בחיידקי המעי, פגיעה במחסום המעי, דלקתיות כרונית נמוכה ועלייה במסלולים דלקתיים במוח הקשורים לירידה קוגניטיבית. עם זאת, מרבית ההבנה המנגנונית כיום מגיעה ממחקרי חיות, בעוד שהמחקרים בבני אדם הם בעיקר מתאמיים וסובלים מהטרוגניות מתודולוגית. ציר המעי-מערכת החיסון-מוח מהווה מסלול ביולוגי מבטיח להבנת בריאות המוח בהזדקנות, ושינויים ממוקדי-מיקרוביום בתזונה עשויים לתמוך בהזדקנות קוגניטיבית בריאה. יחד עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות בפרשנות הקלינית; נדרשים מחקרי אורך עתידיים, כלים אחידים להערכה קוגניטיבית ושילוב גישות "מולטי-אומיקס" כדי לבסס קשרים סיבתיים מוצקים ולאפשר פיתוח אסטרטגיות תזונה מותאמות אישית.

← לקריאת המחקר המלא

התערבויות תזונתיות ותוספי תזונה במחלות שריר

כאן מובאת לכם, סקירה שיטתית המונחית על ידי פרוטוקול PRISMA ורשומה במאגר PROSPERO. מתוך סריקה ראשונית של 1,080 רשומות ו-⁠107 מאמרים מלאים שנבחנו, 51 מחקרים עצמאיים עמדו בקריטריוני ההכללה וסוכמו במסגרת עבודה זו שמטרתה- העריך באופן מקיף את הבטיחות והיעילות של התערבויות תזונתיות מבוססות מזון ושל תוספי תזונה על מדדים ותוצאות בריאותיות במחלות שריר שונות (כולל מיופתיות דלקתיות, ניוון שרירים ומחלות אגירת גליקוגן). רוב ההתערבויות שנמצאו בספרות התבססו על תוספי תזונה ספציפיים ולא על שינוי של תפריטי תזונה שלמים. הממצאים המרכזיים מראים כי:

במיופתיות דלקתיות (כגון פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס), שילוב של תוספת קריאטין (מינון העמסה של 20 גרם ליום ומינון אחזקה של 3 גרם ליום) יחד עם פעילות גופנית שיפר באופן מובהק ביצועים תפקודיים עצימים לאורך 6 חודשים. במחלת מקארדל (McArdle disease), תזונה עשירה בפחמימות (כ-65% מסך התפריט) וכן דיאטה קטוגנית סייעו בהפחתת תסמינים הקשורים למאמץ. במיופתיית GNE, נמצאו ראיות חיוביות לשימוש בחומצה סיאלית (Sialic acid). במיופתיה של חולים קשים (Critical illness myopathy), נצפתה מגמה חיובית לשימור מסת השריר בעזרת תוספי חלבון גבוהים. מכאן המסקנות כי הראיות המדעיות התומכות בהתערבויות תזונתיות במחלות שריר הן עדיין מוגבלות, במיוחד עבור מיופתיות דלקתיות. התמיכה המחקרית החזקה ביותר קיימת עבור גישות ממוקדות-מנגנון ספציפי (כמו קריאטין בשילוב אימון, או חומצה סיאלית במחלות ספציפיות). החוקרים מסכמים כי יש צורך חיוני בביצוע ניסויים קליניים רב-מרכזיים עתידיים, בעלי עוצמה סטטיסטית גבוהה ושימוש במדדים אחידים (סטנדרטיים), כדי לבסס המלצות תזונתיות מותאמות ורשמיות לחולים.

← לקריאת המחקר המלא

הראיות המדעיות שעומדות בבסיס ההנחיות האמריקאיות לתזונה, כפי שפורסמו עבור השנים 2025-2030

המטרה- לבחון, לנתח ולספק סקירה מדעית לגבי עדכון המלצות צריכת החלבון היומית בהנחיות התזונה החדשות של ארה"ב, והתאמתן למחקרים העדכניים ביותר בתחום בריאות השריר, ניהול משקל והזדקנות בריאה. ההנחיות החדשות הרחיבו והעלו את טווח צריכת החלבון המומלצת ל-⁠1.2 עד 1.6 גרם חלבון לכל קילוגרם משקל גוף ביום בבהשוואה להמלצות היסטוריות נמוכות יותר כמו 0.8 גרם לק"ג. הטווח החדש נמצא תואם לשמירה על מסת שריר, תמיכה בחילוף החומרים (חוסן מטבולי) וניהול משקל גוף תקין לאורך מעגל החיים. ההנחיות נותנות עדיפות למקורות חלבון איכותיים ועשירים ברכיבים תזונתיים, הן מן החי (ביצים, עופות, דגים, בשר אדום) והן מן הצומח (קטניות, אגוזים, סויה וזרעים). מכאן המסקנות שהגדלת טווח החלבון מעניקה יתרונות תפקודיים משמעותיים, בייחוד עבור אוכלוסיות מבוגרות (להזדקנות בריאה) ולאנשים המנסים לנהל את משקלם. אין צורך "לבחור" באופן גורף בין חלבון מהחי לחלבון מהצומח, אלא יש להתאים את כמות ואיכות החלבון באופן אישי לכל אדם בהתאם לגילו, רמת הפעילות הגופנית שלו, המצב הבריאותי והיעדים האישיים שלו

← לקריאת המחקר המלא

הקשר בין קריאה לבריאות המוח, לקוגניציה, לרווחה ולבריאות הנפש

הכרה גוברת בחשיבות המניעה בבריאות הנפש הובילה לעניין מוגבר בגורמי אורח חיים הניתנים לשינוי התומכים בבריאות המוח, הקוגניציה והרווחה. מאמר זה בוחן ראיות לגורם מגן נגיש ובעל עלות נמוכה לאורך החיים- קריאה להנאה. בהסתמך על סקרים סובייקטיביים ומחקרים אובייקטיביים המשתמשים בשיטות אורכיות, הדמיה נוירולוגית והתנהגותיות, מדגישים החוקרים ממצאים מתכנסים המקשרים בין מעורבות בקריאה לבין שיפור בריאות המוח והנפש, ביצועים קוגניטיביים טובים יותר והפחתת הסיכון לירידה קוגניטיבית. נתוני סקר בקרב מבוגרים הצביעו על כך שקריאה קשורה להפחתת לחץ, אמפתיה רבה יותר, רווחה משופרת והפחתת בדידות. מחקרי עוקבה אורכיים מצביעים עוד על כך שפעילויות מגרות קוגניטיבית, ובמיוחד קריאה, קשורות לסיכון נמוך יותר לדמנציה ולירידה קוגניטיבית איטית יותר, אפילו בקרב אנשים עם השכלה נמוכה יותר. בילדות ובגיל ההתבגרות, קריאה מוקדמת להנאה נקשרה לקשב טוב יותר, זיכרון, תפקוד ניהולי, הישגים אקדמיים ופחות בעיות בריאות נפש. ממצאי הדמיה נוירולוגית מצביעים על כך שקריאה קשורה להבדלים מבניים ותפקודיים באזורי מוח התומכים בשליטה ניהולית, ויסות רגשי וקוגניציה חברתית. חשוב לציין, יתרונות אלה נראים בלתי תלויים ברקע סוציו-אקונומי. מחקרים על מועדוני קריאה עשויים להצביע על יתרונות חברתיים נוספים של קריאה בקבוצות. יחד, הראיות תומכות בקריאה להנאה ובהשתתפות במועדוני קריאה כהתערבויות ניתנות להרחבה, אשר עשויות לקדם רזרבה קוגניטיבית, חוסן נפשי ורווחה נפשית לכל החיים.

← לקריאת המחקר המלא

שילוב של עוצמת הצעידה ומספר הצעדים היומי ביחס לתמותה מכל הסיבות וממחלות לב וכלי דם

תובנות ממחקר פרוספקטיבי המבוסס על שימוש במכשיר מדידה, שמטרתו להבין את התפקיד המשולב של עוצמת ההליכה (קצב הצעדים) ומספר הצעדים, כמה זו עשויה לסייע בגיבוש אסטרטגיות מעשיות לפעילות גופנית מבוססת-צעדים למניעת תמותה מוקדמת. החוקרים בחנו את הקשר המשולב בין עוצמת ההליכה ומספר הצעדים היומי לבין תמותה מכל הסיבות (ACM) ותמותה ממחלות לב וכלי דם (CVD). תוצאות המחקר: הניתוחים הנוגעים לתמותה מכל הסיבות (ACM) כללו 64,743 משתתפים. בהשוואה לקבוצת הייחוס, שתי הקבוצות – זו של פחות מ-⁠5,000 צעדים ביום וזו של 5,000–7,500 צעדים ביום – הציגו קשר ליניארי מועיל בין PK30 לבין הסיכון ל-⁠ACM. נצפה סיכון נמוך משמעותית ל-⁠ACM בערכי PK30 גבוהים יותר בקרב הקבוצה שביצעה פחות מ-⁠5,000 צעדים ביום, ובערכי PK30 נמוכים יותר בקרב הקבוצה שביצעה 5,000–7,500 צעדים ביום. בקרב כל הקבוצות, טווח של 7,500–10,000 צעדים ביום היה כרוך בסיכון הנמוך ביותר לתמותה מכל הסיבות (ACM), תוך הצגת דפוס בצורת האות U; הסיכון הנמוך ביותר נצפה בקצב של כ-⁠100 צעדים לדקה. ערכי PK30 גבוהים יותר היו קשורים לסיכון נמוך יותר ל-⁠ACM בקצב של 90 צעדים לדקה בכל קבוצות מספר הצעדים. התוצאות הנוגעות לתמותה ממחלות לב וכלי דם (CVD) הראו דפוסי תגובה-מינון דומים לאלו שנצפו ב-⁠ACM. לפיכך המסקנות שניתן למנוע תמותה מוקדמת מכל הסיבות (ACM) או ממחלות לב וכלי דם (CVD) באמצעות שילובים שונים של עצימות הליכה ומספר צעדים.

← לקריאת המחקר המלא

מי הם ומה חזונם?

Naturopaths Without Borders (NWB) היא עמותה ללא מטרת רווח (501(c)(3), ארה"ב) הפועלת מאז 2011 להשגת שינוי אמיתי בקהילות בעלות משאבים מוגבלים. היא שואפת לעולם שבו לכל אדם תהיה גישה לנטורופתיה ולעקרונות בריאות וטיפוח עצמי.

הארגון פועל באמצעות שילוב בין טיפול נטורופתי ישיר לבין תמיכה חינוכית, קידום בר-קיימות ופעולות קהילתיות רחבות יותר.

מה הם עושים בפועל?

• הקמת קליניקות ושירותים ברחבי העולם — כולל במדינות כמו האיטי, מקסיקו, תאילנד וארה"ב (כגון פניקס, אריזונה), בעיקר במקומות עם נגישות רפואית מוגבלת.
• אספקת טיפול קליני נטורופתי, חוגי חינוך לבריאות, תכני הדרכה לעובדים קהילתיים, שיקום סביבתי ותמיכה פרמקולוגית בסיסית.
• פיתוח מיומנויות אצל התושבים המקומיים — כך שהקהילות יכולות להמשיך ולקיים תהליכי בריאות בצורה עצמאית וברת-קיימא.

מדוע זה חשוב?

• שוויון רפואי: הבאת שירותי בריאות טבעית והוליסטית למקומות שבהם נשקפים פערי גישה ובריאות.
• קיימות ויכולות קהילתיות: לא רק תרופה זמנית — הארגון בונה בסיס חינוכי שמעצים את הקהילה לטווח הארוך.
• מודל משלים לרפואה מהממסד: חלופה תשוקתית לבתי החולים הפורמליים המוכרים, המבוססת על אמון, טבעיות ורגישות תרבותית.

למעוניינים להצטרף לפעילות הקרובה — צרו קשר עם הארגון.

← לאתר הארגון

תקציר: כל ההטבות לחברי האגודה במבט אחד

לפני שצוללים לפרטים — הנה מבט מהיר על כל ההטבות הפעילות לחברי האגודה. הרשימה המלאה והמעודכנת תמיד זמינה באתר האגודה.

• ביטוח אחריות מקצועית 2025: דרך סוכנות זוהר נאמן — ₪750 (עד 4 תשלומים, גבול אחריות 1.2 מיליון ₪, ללא השתתפות עצמית; לבוגרים חדשים ₪666 בשנה הראשונה), או דרך סוכנות ענת רפפורט (הפניקס) — ₪850 (גבול אחריות מיליון ₪, כולל הגנה משפטית ואישור ביטוח חינם).
• נטורופדיה: עם קוד קופון aguda25 — מנוי שנתי באתר ב-₪460 במקום ₪540, ומנוי ApexSleep חודשי ב-₪55 במקום ₪69 (שנתי: ₪480 במקום ₪588).
• MyCount: 10% הנחה בשנה הראשונה על ניהול העסק, ופתיחת תיק עסק דיגיטלי בחינם — פרטים מלאים בהמשך.
• מדריך העסקים של האגודה: אפשר לשלוח את פרטי הקליניקה שלכם לפרסום באתר האגודה.

← לרשימה המלאה והמעודכנת באתר האגודה

מזון שמרפא מבפנים: הטבה מיוחדת מהאקדמיה למזונות מותססים

התססה היא לא רק שיטת שימור עתיקה אלא היא כלי תזונתי עם השלכות קליניות אמיתיות: שיפור זמינות מינרלים, תמיכה במיקרוביום, ואלטרנטיבה משופרת לתוסף פרוביוטי. האקדמיה למזונות מותססים, שמובילה בישראל את החינוך המקצועי בתחום, מזמינה את חברי האגודה להטבה משולשת:

1. סדנת התססה ייעודית לחברי האגודה, 30.10.2026

סדנה של יום שלם (09:30–14:30), המיועדת במיוחד לאנשי ונשות מקצוע, ומעמיקה בהיבטים הקליניים והתזונתיים של מזון מותסס: שדרוג זמינות ברזל ואבץ, ההבדל הביולוגי בין מזון מותסס לכדורי פרוביוטיקה, שיקום פלורת המעי אחרי אנטיביוטיקה, ההשפעה על מערכת החיסון, והיבטי בטיחות שחשוב להנחות מטופלים לגביהם. 12 מקומות בלבד. משתתפי הסדנה יוכלו לרכוש עד שני כלי התססה מקצועיים במחצית המחיר.

← להרשמה לסדנה

2. גישה חופשית לספריית התוכן המקצועית של האקדמיה

מאמרים מבוססי מחקר על התססה, מיקרוביום ותזונה, לשימוש שוטף בעבודה הקלינית ובהעשרה האישית.

← למאמרי האקדמיה

MyCount — 10% הנחה לחברי האגודה על ניהול העסק

תוכנית הסופרוויז'ן הקליני של האגודה

מרגישים לבד מול המטופלים? מתלבטים איך לנהל מקרה? תוכנית הסופרוויז'ן הקליני של האגודה מציעה ליווי מקצועי מתמשך, בדיוק ברגעים שבהם אתם הכי צריכים.

• קבוצת וואטסאפ ייעודית לשאלות והתייעצות שוטפת על מקרים מהקליניקה
• מפגש זום קבוצתי אחת לחודש לניתוח מקרים קליניים והתפתחות מקצועית
• קהילה תומכת ומקצועית של מטפלים מנוסים

ההשתתפות מיועדת לחברות ולחברי אגודת הנטורופתים בישראל בלבד — קבוצת הוואטסאפ פתוחה אך ורק לחברים פעילים ומאומתים. עדיין לא חברים? הצטרפו עכשיו והתחילו לקבל תמיכה מקצועית אמיתית.

← להצטרפות לקבוצת הוואטסאפ

Ever-IS — הטבה בלעדית להזמנה הראשונה: 20% הנחה עם הקוד XYZ

ב-Ever-IS מאמינים בתוספי תזונה איכותיים ושקופים: חומרי גלם מעולים, ייצור בסטנדרטים בינלאומיים, ללא גלוטן וללא אלרגנים, כשרים ומיוצרים בישראל. עם דגש על חוסן נפשי, סטרס ושינה וקצב חדשנות של 6–8 מוצרים חדשים בשנה, תמיד יהיה לכם מענה מדויק עבור המטופלים שלכם.

Deep Night — אופטימיזציה ושיקום ארכיטקטורת השינה

פרוטוקול קליני מתקדם המבוסס על ThymoDream™ (שמן זרעי קצח בכבישה קרה) להרגעת מנגנון העוררות במוח, ללא מלטונין חיצוני. בתוצאות קליניות תוך 7 ימים נמדדה עלייה של 82.8% בשינה עמוקה (NREM3), ירידה של 33% בהורמון הסטרס (קורטיזול) בלילה, ועלייה של 61% בייצור מלטונין — לא ממכר, ללא תופעות לוואי וללא כבדות בבוקר.

Sweet Dreams — שקט מנטלי והרגעת מערכת העצבים

קומפלקס מולטי-טארגט של 6 רכיבים אקטיביים (גאבא, זעפרן Affron®, ולריאן, פסיפלורה, מליסה וסקוטלריה) הפועלים סינרגטית על קולטני ה-GABA במוח: מנטרל מחשבות טורדניות לפני השינה, מוריד מתח שרירי, ומונע התעוררויות מוקדמות לאורך הלילה.

SharpNes — שמן רימונים וויטמין E לחדות מנטלית והגנה קוגניטיבית

פורמולה בכמוסות צמחיות המשלבת 200 מ"ג שמן זרעי רימונים (עשיר ב-75% חומצה פוניסית / אומגה 5) יחד עם 25 מ"ג ויטמין E — הגנה נוגדת חמצון מפני סטרס חמצוני ודלקות מיקרוסקופיות, מהגורמים המרכזיים ל"ערפל מוחי" ולשחיקה קוגניטיבית. 150 מ"ג חומצה פוניסית נטו לכמוסה, ללא מתחלבים כימיים או אלכוהול; ויטמין E מגן על קרומי תאי המוח ומעצים את יציבות האומגה 5.

רוצים להכיר את שאר המוצרים ולקבל עדכונים על השקות חדשות? נשמח לשלוח לכם את הקטלוג המלא, המפרטים המקצועיים והמחקרים הקליניים, ולהציע לכם להצטרף למערך המטפלים של Ever-IS וליהנות מהצעות מסחריות ייחודיות, תנאים מועדפים ושיתוף פעולה מקצועי ארוך טווח.

← לאתר Ever-IS ולמימוש ההטבה

עיל"ם — הטבת חברות כפולה לחברי האגודה

אנו שמחים לבשר לכם על שיתוף פעולה חדש וחשוב בין אגודת הנטורופתים לבין עיל"ם — העמותה הישראלית לצמחי מרפא. במסגרת ההסכם שנחתם בין הארגונים, אנו מזמינים אתכם להרחיב את המעטפת המקצועית שלכם ולהצטרף לשורותינו במחירים מיוחדים.

מסלולי ההטבה לבחירתכם

• מסלול חברות רגיל בעיל"ם: חברות שנתית ב-⁠130 ש"ח בלבד במקום 180 ש"ח (50 ש"ח הנחה!).
• מסלול הצטרפות לאיגוד ההרבליסטים (לבעלי הכשרה מתאימה): נטורופתים שיש להם גם הכשרה כהרבליסטים קליניים מוזמנים להצטרף לאיגוד ההרבליסטים (הכולל חברות מלאה בעמותה) — חברות שנתית ב-⁠200 ש"ח בלבד במקום 250 ש"ח.

כיצד מקבלים את קוד הקופון להנחה?

1. שולחים את אישור החברות העדכני שלכם באגודת הנטורופתים למייל info@herbology.org.il.
2. למצטרפים לאיגוד ההרבליסטים: יש לצרף למייל גם את תעודת ההרבליסט הקליני.
3. לאחר אימות, תקבלו למייל קוד קופון אישי למימוש ההנחה הרלוונטית באתר עיל"ם בעת התשלום.

למה שווה לכם להיות חברים גם בעיל"ם?

שילוב הכוחות בין נטורופתיה לעולם צמחי המרפא הוא טבעי, מתבקש ומחזק את מעמדכם המקצועי:

• כניסה לאינדקס המטפלים הרשמי: לבעלי הכשרת הרבליסט קליני (Cl.H).
• תעודת חבר איגוד ההרבליסטים הישראלי בעברית ובאנגלית.
• פעילויות ייחודיות לאורך השנה לחברים בשני הארגונים.
• עדכון מקצועי שוטף — מאמרים, סקירות וחידושי פיטותרפיה.
• כנסים וימי עיון במחיר מוזל — כניסה בעלות חבר, מפגשים וובינרים.
• קהילה ונטוורקינג עם הרבליסטים ואנשי מקצוע מובילים.
• קידום המקצוע — שותפות בהסדרת ענף צמחי המרפא בישראל.

מבחר משרות ומקומות פרקטיקום פתוחים לנטורופתים ולתזונאים, שעודכן השבוע — קישורים ישירים להגשת מועמדות בכל אחת מהן.

מרפאות קופות חולים — רפואה משלימה ואינטגרטיבית

כללית רפואה משלימה — מטפלים/ות בפריסה ארצית ובאר שבע

רשת כללית רפואה משלימה מחפשת מטפלים ומטפלות נטורופתיים להצטרפות למרפאותיה ברחבי הארץ ובבאר שבע. ניתן להגיש מועמדות דרך לוח המשרות, או לשלוח קורות חיים ישירות למייל הגיוס של הרשת: gius1@clalit.org.il.

← משרות עדכניות באתר דרושים

מכבי טבעי — מטפל/ת בנטורופתיה למרפאת נהריה (משרה מס' 7089)

מכבי טבעי מחפשת נטורופת/ית למרפאתה בנהריה. הגשת מועמדות דרך פורטל המשרות הפתוחות של הרשת.

← פורטל דרושים — מכבי טבעי

חברות תוספי תזונה, ייעוץ והדרכה מקצועית

EcoSupp (אקוסאפ בריאות בע"מ) — נטורופת/ית לצוות הייעוץ וההדרכה המקצועי

אקוסאפ בריאות מחפשת נטורופת/ית להצטרפות לצוות הייעוץ וההדרכה המקצועי של החברה.

← הגשת מועמדות באתר דרושים

חברת תוספי בריאות וצמחי מרפא (נתניה) — מנהל/ת מחלקה מקצועית ובקרת מרשמים

חברה בתחום תוספי הבריאות וצמחי המרפא, הממוקמת בנתניה, מחפשת מנהל/ת מחלקה מקצועית לתפקיד הכולל גם בקרת מרשמים.

← משרות נטורופתיה וצמחי מרפא — AllJobs

ייעוץ בבתי טבע ורשתות פארם

סופר-פארם — יועצי/ות טבע ונטורופתיה (בפריסה ארצית)

סופר-פארם מגייסת יועצי ויועצות טבע ונטורופתיה לסניפיה ברחבי הארץ.

← פורטל הקריירה של סופר-פארם

ניצת הדובדבן — יועצי טבע ומנהלי מחלקות

רשת ניצת הדובדבן מגייסת יועצי טבע ומנהלי מחלקות לסניפיה.

← דף הגיוס הרשמי — ניצת הדובדבן